REGULAMIN ORGANIZACYJNY PORADNIA MEDYCYNY RODZINEJ JEANETTE RYMUZA W PRUSZKOWIE.

Podstawy prawne funkcjonowania
§ 1

Poradnia Medycyny Rodzinnej Jeanette Rymuza, dalej zwany podmiotem leczniczym działa na podstawie:
Ustawy z dnia 15.04.2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2011 r. Nr 112 poz.654) ,Rozporządzenia Ministra Zdrowia z 17.05.2012 roku w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania,( Dz. U. z 28.05.2012 r.poz 594) oraz statutu nadanego przez założyciela zakładu.

Postanowienia ogólne
§ 2

Regulamin organizacyjny Poradni Medycyny Rodzinnej określa :

1. cel i podstawowe zadania podmiotu leczniczego Poradnia Medycyny Rodzinnej ,
2. przebieg procesu udzielania świadczeń zdrowotnych w Poradnia Medycyny Rodzinnej
3. warunki współdziałania z innymi zakładami opieki zdrowotnej , w zakresie zapewnienia prawidłowości diagnostyki , leczenia pacjentów i ciągłości postępowania leczniczego,
4. strukturę organizacyjną Poradnia Medycyny Rodzinnej,
5. podstawowe zadania poszczególnych komórek organizacyjnych wchodzących w skład Poradnia Medycyny Rodzinnej,
6. prawa i obowiązki pacjenta,
7. obowiązki Podmiotu w razie śmierci pacjenta.

§ 3

1. Poradnia Medycyny Rodzinnej Jeanette Rymuza jest przedsiębiorstwem podmiotu leczniczego, utworzonym przez Założyciela.
2. Założycielem podmiotu jest : lek med. Jeanette Rymuza .
3.Siedzibą Poradnia Medycyny Rodzinnej Pruszków ul.Warsztatowa 1a.
4.Miejsce wykonywania świadczeń mieści się w siedzibie, oraz w filii nr 1, przy ul.Wojska Polskiego 20, w Pruszkowie.
5.Obszarem działania jest województwo Mazowieckie.

Cele i podstawowe zadania Poradnia Medycyny Rodzinnej
§ 4

1. Podstawowym celem Poradnia Medycyny Rodzinnej jest udzielanie ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych przez lekarzy POZ i specjalistów.
2. Do podstawowych zadań Poradni należy :
a) prognozowanie i organizowanie działalności profilaktyczno –leczniczej,
b) udzielanie indywidualnych porad i konsultacji ,
c) organizowanie i prowadzenie oświaty zdrowotnej w reprezentowanej specjalności ,
d) wnioskowanie w sprawach zaopatrzenia w środki pomocnicze i przedmioty ortopedyczne,
e) współdziałanie z innymi jednostkami organizacyjnymi służby zdrowia , szkołami , zakładami pracy , organizacjami i stowarzyszeniami,
f) udzielanie świadczeń specjalistycznych osobom i podmiotom zainteresowanym na stałe lub okresowo,
g) przeprowadzanie badań profilaktycznych uczniów i sportowców,
h) przeprowadzanie badań profilaktycznych pracowników podmiotów gospodarczych ,
i) orzekanie i opiniowanie o stanie zdrowia,
j) inne zadania zlecone przez Dyrektora podmiotu leczniczego.

Przebieg procesu udzielania świadczeń zdrowotnych w Poradni Medycyny Rodzinnej
§ 5

1. Poradnia Medycyny Rodzinnej organizuje świadczenia zdrowotne udzielane w ramach podstawowej opieki zdrowotnej i ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w sposób zapewniający pacjentom najbardziej dogodną formę korzystania ze świadczeń .
2. W uzasadnionych przypadkach świadczenia będą udzielane w domu pacjenta.
3. Rejestracja pacjentów odbywa się w każdej formie tj. Osobiście , przez członków rodziny , przez osoby trzecie , telefonicznie , z wyznaczeniem dnia i godziny realizacji świadczenia zdrowotnego .
4. Świadczenia zdrowotne udzielane będą w dniu zgłoszenia lub w terminie uzgodnionym z pacjentem.
5. Poradnia Medycyny Rodzinnej udziela bezpłatnych świadczeń zdrowotnych osobom ubezpieczonym w Mazowieckim Oddziale Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia .
6. W przypadkach koniecznych udzielenia świadczeń zdrowotnych osobom ubezpieczonym w innym oddziale niż MOW NFZ , Poradnia Medycyny Rodzinnej udzieli świadczeń na koszt MOW NFZ , a Oddziały NFZ dokonają rozliczeń kosztów między sobą.

§ 6

1. Lekarze Poradnia Medycyny Rodzinnej kierują ubezpieczonych zapisanych na swoje listy , na konsultacje specjalistyczne przez wystawienie skierowania :
na konsultację jednorazową
lub gdy wymaga tego proces leczenia skierowanie na leczenie stałe .
2. bez skierowania są udzielane świadczenia za zasadach określonych w ustawie o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym .
3. Lekarze Poradnia Medycyny Rodzinnej kierują pacjenta na leczenie szpitalne , jeżeli cel leczenia na może być osiągnięty ambulatoryjnie , a konieczność hospitalizacji zostanie uzasadniona na skierowaniu .
4. Skierowanie na konsultację , poradę specjalistyczną lub planowaną hospitalizację , musi być poprzedzone badaniami diagnostycznymi , uzasadniającymi i uzupełniającymi skierowanie , należącymi do zakresu badań diagnostycznych lekarza podstawowej opieki zdrowotnej .
5. Lekarze Poradnia Medycyny Rodzinnej mogą kierować pacjentów w pełni zdiagnozowanych na zabiegi fizjoterapeutyczne .

§ 7

1. Poradnia Medycyny Rodzinnej może obejmować opieką lekarską i pielęgniarską w środowisku nauczania placówki oświatowo-wychowawcze z terenu gminy Pruszków
2.Usługi pielęgniarki środowiskowej i położnej środowiskowej są świadczone na podstawie osobnej umowy między Poradnia Medycyny Rodzinnej , a MOW NFZ
3. Zabiegi są wykonywane w gabinecie diagnostyczno -zabiegowym w ustalonych godzinach z zapewnieniem ciągłości świadczeń ,a w uzasadnionych przypadkach w domu pacjenta .
4. Badania USG , ECHO , holter EKG i RR są wykonywane w pracowni USG i pracowni EKG po uprzednim uzgodnieniu terminu badania; telefonicznie , osobiście lub internetowo.

Warunki współdziałania z innymi zakładami opieki zdrowotnej, w zakresie zapewnienia prawidłowości diagnostyki, leczenia pacjentów i ciągłości postępowania
§ 8

1. Poradnia Medycyny Rodzinnej prowadzi dokumentację medyczną osób korzystających ze świadczeń zdrowotnych przychodni , oraz zapewnia ochronę danych zawartych w tej dokumentacji.
2. Poradnia Medycyny Rodzinnej udostępnia dokumentację o której mowa w ust1:
1) pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu , bądź osobie upoważnionej przez pacjenta,
2) zakładowi opieki zdrowotnej , jednostkom organizacyjnym tych zakładów i osobom wykonującym zawód medyczny poza zakładami opieki zdrowotnej, jeżeli dokumentacja ta jest niezbędna do zapewnienia ciągłości świadczeń zdrowotnych,
3)właściwym do spraw zdrowia organom państwowym oraz organom Samorządu Lekarskiego w zakresie niezbędnym do wykonywania kontroli i nadzoru.
4) Ministrowi Zdrowia i Opieki Społecznej , sądom i prokuratorom oraz sądowi rzecznikowi odpowiedzialności zawodowej prowadzonym postępowaniem .
5) upoważnionym na mocy odrębnych ustaw organom i instytucjom , jeżeli badanie zostało przeprowadzone na ich wniosek,
6) organom rentowym , zakładom ubezpieczeniowym oraz zespołom d/s. orzekania o stopniu niepełnosprawności , w związku z prowadzonym przez nie postępowaniem.
7) rejestrom usług medycznych , w zakresie niezbędnym do prowadzenia rejestrów.

Struktura Organizacyjna Przedsiebiorstwa Podmiotu Leczniczego Poradnia Medycyny Rodzinnej Jeanette Rymuza
§ 9

W skład przedsiębiorstwa Poradni Medycyny Rodzinnej w Pruszkowie wchodzą dwie jednostki organizacyjne :
1. Filia Nr 1 Poradni Medycyny Rodzinnej ul.Wojska Polskiego 20
2. Poradnia Medycyny Rodzinnej ul.Warsztatowa 1a
W skład jednostki nr 1 wchodzą następujące komórki organizacyjne i stanowiska pracy podporządkowane bezpośrednio dyrektorowi przedsiębiorstwa:
1) Poradnia Lekarza POZ + EKG kod 0010
2) Poradnia diabetologiczna kod 1020
3) Poradnia urologiczna konsultacyjna kod 1640
4) Poradnia kardiologiczna konsultacyjna kod 1100
5) Poradnia medycyny pracy kod 1160
6) Poradnia medycyny sportowej kod 1370
7) Poradnia promocji zdrowia kod 1750
8) Pracownia diagnostyka obrazowej kod 7200
9) Gabinet diagnostyczno- zabiegowy kod 9450
10) Punkt szczepień kod 9600
11) Gabinet pielęgniarki środowiskowej-rodzinnej kod 0032

W skład jednostki nr 2 wchodzą następujące komórki organizacyjne i stanowiska pracy podporządkowane bezpośrednio dyrektorowi przedsiębiorstwa:
1) Poradnia Lekarza POZ + EKG +USG kod 0010
2) Gabinet pielęgniarki środowiskowej-rodzinnej kod 0032
3) Zespół opieki długoterminowej kod 2140
4) Gabinet pielęgniarki położnej środowiskowej kod 0030

§ 10

Do podstawowych zadań Poradni Lekarza Rodzinnego należy wykonywanie świadczeń medycznych określonych w zakresie czynności lekarza podstawowej opieki zdrowotnej .

§ 11

Do podstawowych zadań Poradni Lekarza chorób wewnętrznych należy wykonywanie świadczeń medycznych określonych w zakresie czynności lekarza chorób wewnętrznych .

§ 12

Do podstawowych zadań Poradni Specjalistycznej należy wykonywanie
świadczeń medycznych określonych w zakresie czynności lekarza specjalisty.

§ 13

Do podstawowych zadań Poradni Medycyny Pracy w szczególności należy :

sprawowanie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami zakładów pracy z którymi Poradnia medycyny Rodzinnej podpisał stosowną umowę ,
wydawanie zaświadczeń do celów przewidzianych w kodeksie pracy

§ 14

Do podstawowych zadań Działu diagnostyki EKG, Holter : wykonywanie badań elektrofizjologicznych dla potrzeb pacjentów Poradni , jak i na zlecenia firm zewnętrznych i osób prywatnych

§ 15

Do podstawowych zadań Działu diagnostyki obrazowej należy wykonywanie badań USG i ECHO dla potrzeb pacjentów Poradni , jak i na zlecenia firm zewnętrznych i osób prywatnych

§ 16

Do podstawowych zadań Gabinetu diagnostyczno- zabiegowego w szczególności należy:

a) wykonywanie injekcji podskórnych , domięśniowych i dożylnych,
b) wykonywanie opatrunków , pomiarów RR, EKG, badania cukru , cholesterolu, moczu ogólnego, pobierania krwi do badań analitycznych ,,
c) prowadzenie dokumentacji,
e) prowadzenie profilaktyki (bilanse , edukacja zdrowotna ),
f) organizowanie i prowadzenie wspólnie z lekarzem działalności prozdrowotnej .
g) pobieranie i wstępną obróbkę materiałów do badań laboratoryjnych ,
h) wykonywanie badań : poziomu glukozy, cholesterolu , OB., moczu .

Do podstawowych zadań Punktu szczepień należy:

a) wykonywanie szczepień wg ustalonego kalendarza,
b) prowadzenie dokumentacji,
c) prowadzenie profilaktyki (bilanse ),
d) planowanie szczepień i przestrzegania terminu ważności i prawidłowego
przechowywania szczepionek,
e) organizowanie i prowadzenie wspólnie z lekarzem działalności prozdrowotnej

§ 17

Do podstawowych zadań Gabinetu pielęgniarki środowiskowej w środowisku opieki należy:

– wykonywanie zabiegów jak w § 16 od pkt. a do h

§ 18

Do podstawowych zadań Gabinetu pielęgniarki środowiskowej położnej należy:

objęcie opieka profilaktyczną wszystkich kobiet ciężarnych danego rejonu ,
prowadzenie dokumentacji z wydzieleniem grup ciąży wysokiego ryzyka , wymagających specjalnego nadzoru , przypadków zagrożeń chorobami nowotworowymi ,
organizowanie i wspólne prowadzenie z lekarzem działalności w zakresie popularyzacji metod zapobiegania ciąży , świadomego podejmowania decyzji o macierzyństwie i ojcostwie , szkodliwości przerywania ciąży,
sprawowanie czynnej , systematycznej opieki nad położnicami i
noworodkami do 6-go tygodnia życia , bezpośrednio po ich powrocie z
zakładu położniczego ,
udzielnie w nagłych przypadkach pomocy położniczej oraz wstępnych porad w schorzeniach ginekologicznych ,

§ 19

Do podstawowych zadań Pielęgniarki Koordynującej w szczególności należy :

1. zapewnienie należytego poziomu opieki pielęgniarskiej w NZOZ,
2. zapewnienie właściwego wyposażenia stanowisk pracy pielęgniarskiej w sprzęt i aparaturę oraz materiały opatrunkowe i leki,
3. koordynowanie działalnością poszczególnych komórek organizacyjnych ,
4. nadzór nad stanem sanitarnym NZOZ,
5. współdziałanie z kierownikiem NZOZ w zakresie ustalania struktury organizacyjnej , podziału zadań oraz właściwego wyposażenia stanowisk pracy w sprzęt i aparaturę medyczną .

§ 20

1. Przedsiębiorstwem podmiotu leczniczego kieruje Dyrektor i reprezentuje go na zewnątrz.
2. Dyrektor samodzielnie podejmuje decyzje dotyczące Poradni i ponosi za nie odpowiedzialność.
3. Podczas nieobecności Dyrektora , zastępuje go upoważniony przez niego pracownik.
4. Do obowiązków i uprawnień Dyrektora w szczególności należy :
a) organizowanie i kierowanie pracą podległych pracowników,
b) zapewnienie racjonalnego wykorzystania czasu pracy oraz sprawowanie nadzoru nad przestrzeganiem dyscypliny podległych pracowników,
c) podejmowanie decyzji w sprawach zatrudnienia , awansowania, przeszeregowania, wynagrodzenia , karania i zwalniania pracowników ,
d) dbanie o właściwą atmosferę w pracy.

Prawa i obowiązki pacjenta
§ 21

1.W czasie korzystania ze świadczeń medycznych w pacjent ma prawo do :
a) poszanowania godności oraz uprzejmego traktowania przez personel medyczny,
b) świadczenia usług medycznych przez personel o odpowiednich kwalifikacjach,
c) swobodnego wyboru lekarza spośród lekarzy pracujących w Poradni ,
d) rzetelnej informacji o stanie zdrowia,
e) pełnej dyskrecji dotyczącej jego osoby,
f) pełnej informacji o proponowanych metodach diagnostycznych,
g) informacji o rozkładzie gabinetów , pracowni i innych pomieszczeń z których będzie korzystał pacjent w czasie leczenia,
h) pomocy i wyjaśnień w sposobie przygotowania do badań i zabiegów,
i) poszanowania przekonań i praktyk religijnych,
j) otrzymania informacji o stanie zdrowia dziecka , proponowanych badaniach , rokowaniach,
k) możliwości rejestracji telefonicznej.

1. Do obowiązków pacjenta należy:

a) przestrzeganie regulaminu porządkowego ,
b) przestrzeganie zakazu palenia tytoniu oraz spożywania alkoholu na terenie Poradni ,
c) przestrzegania zasad higieny osobistej,
d) posiadanie ważnych dokumentów uprawniających do korzystania z nieodpłatnych świadczeń medycznych,
e) przestrzeganie zasad bezpieczeństwa , ppoż,
f) przestrzeganie zaleceń lekarza i pielęgniarki.

Obowiązki zakładu opieki zdrowotnej w razie śmierci pacjenta
§ 22

1. Zgon pacjenta i jego przyczyny stwierdza się w karcie zgonu
2. Wystawienie karty zgonu jest obowiązkiem lekarza , który ostatni w okresie 30 dni przed dniem zgonu udzielił choremu świadczeń lekarskich
3. Jeżeli zachodzi uzasadnione podejrzenie , że przyczyną zgonu było przestępstwo , kartę zgonu wystawia lekarz , który na zlecenie Sądu lub prokuratury dokonał oględzin lub sekcji zwłok.

4. W przypadku gdy nie ma lekarza zobowiązanego do wystawienia karty zgonu w myśl ust.2 , bądź lekarz taki zamieszkuje w odległości większej niż 4 km od miejsca w którym znajdują się zwłoki , albo z powodu choroby lub innych uzasadnionych przyczyn nie może on dokonać oględzin zwłok w ciągu 12 godzin od chwili wezwania , kartę zgonu wystawia lekarz , który stwierdził zgon będąc wezwany do nieszczęśliwego wypadku lub nagłego zachorowania.

§ 23

Kartę zgonu pacjenta , który zmarł w trakcie leczenia w Poradni Medycyny Rodzinnej wydaje się jego najbliższej rodzinie.

§ 24

Pacjent , którego prawa zostały naruszone w trakcie korzystania ze świadczeń medycznych w Poradni ma prawo do złożenia ustnej lub pisemnej skargi do Dyrektorowi .

§ 25

Regulamin Organizacyjny wchodzi w życie po zatwierdzeniu przez właściciela.

Zatwierdzono 26.09.2010 r.